Czy laparoskopia to podstawowe narzędzie diagnostyki endometriozy?
Dziś chcemy przybliżyć kwestię diagnostyki endometriozy. Wiele osób uważa, że jedyną skuteczną metodą wykrycia zmian endometrialnych jest laparoskopia diagnostyczna.
Najnowsze wytyczne ESHRE (Europejskie Towarzystwo Rozrodu Człowieka i Embriologii) z 2022 roku mówią jednak wyraźnie, że laparoskopia nie jest metodą pierwszego wyboru w diagnostyce endometriozy.
Podstawowe elementy diagnostyki endometriozy obejmują:
– wywiad lekarski – obejmuje on wiele szczegółowych pytań dotyczących m.in. stanu zdrowia, dolegliwości, przebytych operacji, przyjmowanych leków itd. Już sam odpowiednio zebrany wywiad może lekarzowi podpowiedzieć gdzie i jakie zmiany może znaleźć w badaniu
– badanie ginekologiczne (przezpochwowe i we wzierniku) – podczas tego badania również można stwierdzić wiele ewentualnych nieprawidłowości wskazujących na endometriozę, a nawet wyczuć konkretne ogniska będące w zasięgu badania
– USG ginekologiczne – jest to badanie oceniające narządy całej miednicy mniejszej, a nie tylko macicę i jajniki, stąd jest dłuższe i jest w stanie wykazać nietypowe miejsca wszczepów endometriozy. Odpowiedni protokół badania w kierunku endometriozy daje bardzo wysoką czułość i swoistość badania, co umożliwia postawienie trafnej diagnozy w ciągu jednej wizyty. Dodatkowo lekarz może ocenić nerki i moczowody oraz wykonać badanie USG przez powłoki brzuszne w celu oceny ewentualnych ognisk endometriozy w powłokach brzusznych.
Wiele osób uważa również, że jedyną skuteczną metodą diagnostyczną w przypadku endometriozy jest badanie rezonansem magnetycznym. Tymczasem w większości przypadków rezonans magnetyczny jest badaniem uzupełniającym do badania USG i nie wszystkie pacjentki mają do niego wskazanie.
Warto również pamiętać, aby w razie konieczności badanie takie wykonywać w ośrodkach referencyjnych, w których badania te ukierunkowane są na diagnostykę endometriozy i opisują je specjaliści w tej dziedzinie.