Dokładna diagnostyka
Dokładna diagnostyka leży w rękach doświadczonego ginekologa
Problem z diagnostyką endometriozy?
Dokładna diagnostyka zaczyna się od szczegółowej rozmowy na temat objawów i dotychczasowego przebiegu choroby i jej leczenia.
Po rozmowie z lekarzem wykonywane jest badanie ginekologiczne na fotelu ginekologicznym i jest ono rozszerzoną formą klasycznego badania ginekologicznego. Przy badaniu zwracamy uwagę na napięcie mięśni dna miednicy, na bolesność przy ucisku więzadeł i szyjki macicy. Przy podejrzeniu endometriozy głębokiej rozszerzamy badanie o badanie per rectum, czyli przez odbyt.
Kolejnym krokiem jest badanie usg. Badanie wykonywane jest sondą dopochwową i (lub) przezbrzuszną. W badaniu usg oceniamy budowę macicy. Zwracamy szczególną uwagę na warstwę mięśniową macicy (myometrium), w którym można rozpoznać cechy adenomiozy (czyli endometriozy w macicy). Następnie oceniane są jajniki, w których mogą być obecne torbiele endometrialne. W usg można ocenić również ruchomość narządu rodnego, która może wskazywać na obecność zrostów jajników, jelita z macicą lub pęcherza moczowego z macicą. Najważniejszą częścią badania jest jednak ocena przestrzeni między narządami rodnymi oraz jelita i pęcherza moczowego oraz moczowodów, gdzie można stwierdzić obecność endometriozy głębokiej (DE). Ta część badania jest niestety często pomijana w przypadku standardowego badania ginekologicznego. W przypadku DE wykonujemy również usg nerek lub moczowodów (jeśli jest obecny zastój w nerce, mamy do czynienia często z naciekiem moczowodu).
W zależności od decyzji lekarza, Pacjentka może otrzymać zalecenie rozszerzenia diagnostyki o:
- badanie usg z wlewką doodbytniczą – badanie można wykonać w przypadku podejrzenia endometriozy głębokiej. Guzek endometrialny jest wtedy lepiej widoczny i możliwa jest ocena stopnia zwężenia jelita;
- badanie rezonansu magnetycznego (MR) – badanie jest bardzo ważne w przypadku stwierdzenia endometriozy głęboko naciekającej na jelicie, moczowodzie lub innych narządach, np.: kątnica, jelito cienkie lub przepona. Badanie powinno być wykonane tylko i wyłącznie w placówce, która się specjalizuje w diagnostyce endometrizoy. Badanie jest wykonywane po przygotowaniu jelita z podaniem żelu do pochwy oraz wlewki doodbytniczej.